ULTRA-SOM TERAPÊUTICO
O ultrassom refere-se a uma forma de energia que utiliza as vibrações mecânicas que são as mesmas utilizadas pelas vibrações sonoras, mas com uma freqüência mais alta. Essas ondas se situam fora do alcance da audição humana e portanto são chamadas de ultrassonoras, ficando em faixas acima de 20.000 Hz.
As ondas ultra-sônicas produzem uma ação mecânica vibratória nas células, podendo ter uma freqüência de 870 KHz a 1 MHz (ação mais profunda) e 3 MHz (ação mais superficial). Elas podem ser contínuas ou pulsadas. As contínuas possuem 50% de ação mecânica e 50% de ação térmica. As pulsadas produzem mais ação mecânica. No ultra-som contínuo, prevalece mais o efeito térmico e no pulsado, o efeito atérmico.
Durante a transmissão das ondas através dos tecidos, há diminuição da transmissão do som, pois ocorre dispersão e absorção. A absorção é maior em tecidos com maior porcentagem de gordura e é menor no tecido adiposo.
O pelame representa um fator de limitação ao uso do ultra-som. Graças à maior absorção da energia ultra-sonora pelos tecidos ricos em proteína e à deflexão das ondas nas interfaces teciduais, a penetração das ondas de ultra-som a partir do pelo até os tecidos mais profundos é limitada. Além disso, as ondas não se transmitem pelo ar, e existe uma grande quantidade de ar entre os pelos. Portanto, é recomendado tricotomizar a área para garantir o aquecimento tecidual.
EFEITOS DO ULTRA-SOM:
- TÉRMICO
Este efeito é decorrente da absorção das ondas ultra-sônicas pelo tecido e sua transformação em calor. Este fator decorre também da vibração celular e de suas partículas, provocando atrito entre si, produzindo o efeito térmico. O ultra-som de feixe contínuo produz maior quantidade de calor.
A produção de calor é maior nas áreas limítrofes músculo/osso, devido à reflexão das ondas ultra-sônicas, das ondas estacionárias (refletem e sobrepõem-se) e da formação das ondas transversais (movimentos de partículas perpendiculares ao feixe: osso).
- ATÉRMICO
Os efeitos não térmicos resultam da vibração molecular gerada pelas ondas acústicas, o que provoca compressão e rarefação. O termo corrente acústica é utilizado para descrever esse fenômeno. Estão incluídas nesses efeitos não térmicos as alterações na permeabilidade da membrana celular aos íons de cálcio, na fagocitose e na liberação de histamina, na estimulação de depósito de colágeno, angiogênese e proliferação de fibroblastos em razão do aumento na liberação de fatores de crescimento.
FUNÇÕES DO ULTRA-SOM:
– Aumento do fluxo sanguíneo;
– Aumento da permeabilidade de membrana;
– Aumento do transporte de cálcio- liberação de mediadores químicos;
– Aumento do metabolismo local provocando remoção de proteínas e células sanguíneas do espaço intersticial;
– Aumento da atividade fagocítica dos macrófagos;
– Relaxamento de espasmos musculares;
– Melhora na qualidade do tecido cicatricial;
– Aumento da distensibilidade do colágeno;
– Alterações no tônus e na dor
– Redução da viscosidade de líquido sinovial, facilitando a sua produção e aumentando a hidratação da cartilagem hialina
– Diminuição da atividade elétrica nos tecidos
– Aumento da atividade enzimática celular
INDICAÇÕES:
– Tendinite
– Bursite
– Contratura articular
– Cicatrização de feridas
– Consolidação óssea
– Dor e espasmos musculares
– Redução de edemas e hematomas
– Fechamento de úlceras
– Processos inflamatórios- lesões agudas, sub agudas e crônicas;
CONTRA-INDICAÇÕES:
– Neoplasias
– Útero gravídico;
– Infecções e tumores;
– Epífises de crescimento
– Placas e parafusos.
– Regiões como olhos, ouvidos, coração, testículos, abdômen, medula espinhal (se houver exposição por laminectomia)
BIBLIOGRAFIA
– PEDRO, C.R.; MIKAIL, S. Fisioterapia Veterinária. 2 ed. 2009. Pg. 85-87. Ed. Manole.
– TAYLOR, R., ET AL. Reabilitação e Fisioterapia na Prática de Pequenos Animais. Ed. Roca. pg. 83-88. Ano 2008.
LASER TERAPÊUTICO
A fotobiomodulação é a terapia na qual se emprega a luz promovendo cura de forma direta ou indireta. A luz é uma forma de energia eletromagnética que é transmitida por partículas de energia denominadas fótons, que caminham em ondas no espaço.
Laser é um acrônimo que quer dizer (light amplification of stimulated emissions of radiation) ou amplificação da luz pela emissão estimulada da radiação.
Devido ao seu processo de formação, o laser possui três propriedades que o diferem de uma luz comum: ele é coerente, colimado e monocromático. Define-se como luz monocromática aquela que possui apenas um comprimento de onda, portanto uma única cor. Define-se como propriedade de coerência o trajeto de fótons em uma única fase e direção. Colimada porque em seu percurso, o feixe de luz sofre um deslocamento mínimo. Essas características asseguram que a absorção dos raios do laser pela pele gere pouco ou nenhum efeito colateral, não provoque efeitos decorrentes de superaquecimento, nem cause outros danos teciduais.
Os lasers estão, consoante as suas propriedades, divididos em 4 categorias diferentes, sendo os lasers com fins terapêuticos (designados de baixa potência) e os cirúrgicos, de alta potência, capazes de destruir células e tecidos, tornando-os muito úteis em áreas como dermatologia, oftalmologia, neurologia, oncologia e em afecções circulatórias.
EFEITOS DO LASER DE BAIXA INTENSIDADE:
• EFEITOS DIRETOS OU PRIMÁRIOS
– Bioquímico (Estimula a liberação de substâncias pré-formadas como histamina, serotonina e bradicinina; modifica as reações enzimáticas normais tanto no sentido de excitação ou inibição).
– Bioelétrico (Normaliza o potencial de membrana).
– Bioenergético (Toda matéria orgânica possui uma estrutura material e uma estrutura energética bem definida).
• EFEITOS INDIRETOS OU SECUNDÁRIOS
– Efeito no estímulo da circulação
– Aumento da troficidade celular
• EFEITOS TERAPÊUTICOS GERAIS
– Analgésico
– Antiinflamatório
– Reparação tecidual
FUNÇÕES:
– Aumento do metabolismo celular
– Aumento da circulação sanguínea
– Estímulo à angiogênese
– Aumento da atividade do sistema linfático
– Aumento da síntese de DNA e RNA
– Aumento dos níveis de endorfina
– Aumento da liberação de serotonina e histamina
– Aumento da quantidade de fibroblastos
– Estímulo da produção de colágeno pelos fibroblastos
– Estímulo de osteoblastos
– Estímulo da fagocitose
– Liberação de fatores de crescimento
– Diminuição da velocidade de condução do nervo sensorial
INDICAÇÕES:
– Osteoartrose
– Cicatrização de feridas
– Ulcerações e feridas abertas
– Traumatismos pós-cirúrgicos e de tecido mole
– Cicatrização tendínea
– Alívio da dor
– Lesão de nervo periférico
– Lesões musculares, ligamentares e tendíneas
– Reparo ósseo
CONTRA- INDICAÇÕES:
– Regiões como olhos, gônadas, gânglios simpáticos, nervo vago, coração e áreas fotossensíveis da pele
– Útero gravídico
– Placa epifisária de animais imaturos
– Neoplasia
BIBLIOGRAFIA
– LEIRIA, V.L. Medicina Física de Reabilitação em Animais de Companhia e Sua Aplicação a Três Casos Clínicos. Lisboa: 2008
– PEDRO, C.R.; MIKAIL, S. Fisioterapia Veterinária. 2 ed. 2009. Pg. 85-87. Ed. Manole.
– SANTOS, N.G.B. Laserterapia na Fisioterapia de Animais. Brasília: 2004.
– TAYLOR, R., ET AL. Reabilitação e Fisioterapia na Prática de Pequenos Animais. Ed. Roca. pg. 83-88. Ano 2008.
TERMOTERAPIA : CRIOTERAPIA
A aplicação do frio como método em reabilitação é denominada crioterapia, não devendo ser confundida com a criocirurgia. A sensação relatada pelas pessoas em relação à aplicação de gelo é, inicialmente, de frio, seguida de queimação local, dor e insensibilidade.
O frio penetra profundamente e permanece por mais tempo do que o calor, uma vez que diminui a circulação. Os modos de aplicação consistem em bolsa de gelo confeccionadas com gelo moído em um saco plástico, bolsas geladas reutilizáveis contendo gel de sílica envolvido em coberturas plásticas ou lona, toalhas submersas em água gelada, bolsas térmicas para crioterapia, bolsas químicas, imersão em gelo e água, massagem com gelo, sprays de gelo e banhos de contraste.
É importante lembrar que os métodos de resfriamento por contato produzem apenas mudanças relativa¬mente superficiais, de modo que os efeitos serão limitados nos tecidos mais profundos do corpo.
EFEITOS:
O gelo atenua os sinais cardinais da inflamação (dor, edema, hiperemia, aumento da temperatura e diminuição da função).
FUNÇÕES:
A aplicação local do frio está relacionada à redução de:
– Circulação sanguínea, resultante da vasoconstrição
– Formação de edema
– Hemorragia
– Liberação de histamina
– Metabolismo local
– Atividade muscular
– Velocidade da condução do estímulo nervoso
– Dor
– Espasticidade
– Resposta à inflamação aguda ou traumatismo
A aplicação local do frio está relacionada ao aumento de:
– Rigidez dos tecidos conectivos
– Viscosidade muscular temporárea
A aplicação generalizada de frio sobre todo o corpo ou em uma grande área deste causa:
– Diminuição das freqüências respiratória e cardíaca
– Vasoconstrição generalizada, em resposta ao resfriamento do hipotálamo
– Aumento da inclinação muscular, que provoca aumento da espasticidade muscular
– Aumento do tônus muscular, podendo ser acompanhado por tremores musculares.
INDICAÇÕES:
– Inflamação aguda (primeiras 72 horas)ou traumatismos
– Restrição da área do trauma
– Analgesia
– Aumento da amplitude de movimento
– Cuidados emergenciais em pacientes queimados
– Estimulo à função muscular
– Redução da espasticidade relacionada à distúrbios de neurônio motor superior
CONTRA-INDICAÇÕES:
– Após 72 horas da lesão instaurada
– Aplicações de gelo diretamente sobre a pele do animal
– Feridas abertas
– Áreas isquêmicas
– Arteriosclerose
– Doença vascular periférica
– Vasoespasmo
– Crioglobinemia
– Hipersensibilidade da pele
BIBLIOGRAFIA
– PEDRO, C.R.; MIKAIL, S. Fisioterapia Veterinária. 2 ed. 2009. Pg. 85-87. Ed. Manole.
– TAYLOR, R., ET AL. Reabilitação e Fisioterapia na Prática de Pequenos Animais. Ed. Roca. pg. 83-88. Ano 2008.
– KITCHEN, SHEILA. Eletroterapia: Prática Baseada em Evidências. 2 ed. 2003. 339 pag. Ed. Manole.
TERMOTERAPIA POR CALOR
O calor é uma das modalidades mais comumente prescritas em fisioterapia. Existem vários tipos de aquecimento que atuam sobre os tecidos: o superficial e o profundo. Diversos agentes da termoterapia superficial podem ser utilizados na medicina veterinária, pois trazem conforto durante o atendimento e não oferecem risco à integridade do animal, permitindo que seus efeitos sejam alcançados com a máxima segurança.
A termoterapia pelo calor também pode ser dividido de acordo com a transferência de calor para o interior dos tecidos, por exemplo, a condução, a convecção e a conversão de outras formas de energia em calor por absorção.
Condução: O calor é transferido pelo contato de objeto ou substância aquecida com outro. Por exemplo: compressas quentes, parafina.
Conversão: O calor é produzido em substância ou tecido pela passagem de alguma forma de energia. Por exemplo: o aquecimento de tecido orgânico pela diatermia (ondas curtas, ultra-som).
Convecção: O calor é transmitido por circulação de líquidos e gases ou lâmpadas. Por exemplo: Forno de Bier, infravermelho.
Calor superficial:
EFEITOS:
Os efeitos da aplicação de calor são opostos ao do frio, exceto pelo alívio da dor e dos espasmos musculares. O calor é conduzido pela circulação, portanto os tecidos não mantêm a temperatura alcançada pelo mesmo período na utilização do frio.
FUNÇÕES:
A aplicação local de calor está relacionada à redução de:
– Pressão sanguínea (se aplicado durante longo período de tempo ou sobre uma grande área)
– Espasmos musculares
– Dor
– Edema e exsudato
A aplicação local de calor está relacionada ao aumento de:
– Temperatura corpórea, frequências respiratória e cardíaca (se aplicado durante longo período de tempo ou sobre uma grande área)
– Pressão e permeabilidade capilares
– Migração de leucócitos para a área aquecida
– Circulação local (o que promove cura de inflamações crônica e subaguda)
– Metabolismo local
– Relaxamento muscular
– Elasticidade tecidual
– Atividade das glândulas sudoríparas
INDICAÇÕES:
– Traumatismos e condições inflamatórias agudas e subagudas
– Aumento da amplitude de movimento
– Alívio da dor, uma vez que o calor aumenta o limiar de excitação das fibras nervosas sensitivas
– Otimização do processo de reparação tecidual
– Redução do edema e exsudato
CONTRA-INDICAÇÕES:
– Sangramento ativo
– Inflamação aguda
– Insuficiência cardíaca
– Febre
– Neoplasia
– Déficit do controle da temperatura corpórea
BIBLIOGRAFIA:
– PEDRO, C.R.; MIKAIL, S. Fisioterapia Veterinária. 2 ed. 2009. Pg. 85-87. Ed. Manole.
– TAYLOR, R., ET AL. Reabilitação e Fisioterapia na Prática de Pequenos Animais. Ed. Roca. pg. 83-88. Ano 2008.
– RODRIQUES, E. M.; GUIMARÃES, C. S. Manual de Recursos Fisioterapêuticos. Rio de Janeiro: Editora Revinter, 1998.
